39歲男子接受心腎聯合移植

　　術後判若兩人

　　徐先生(化名)，45歲，他是現場唯一一位接受心腎聯合移植的患者，他是在查出尿毒癥兩年後，患上擴張性心肌病的，由於尿毒癥影響，他心功能減退的速度比一般的擴張性心肌病患者要快得多。

　　『那段時間真的很難熬，每一次呼吸都很困難，晚上只能坐著睡，根本躺不下去；口渴的時候不能喝水，哪怕是喝一丁點，整個人立馬就腫起來了。』徐先生說，為此他萌生了輕生的念頭。

　　2011年8月31日，徐先生39歲，用他自己的話說，這一天，他浴火重生。『當時，我對心髒移植並不了解，完全是抱著賭一把的心理去的。』徐先生說，手術的順利讓他對生活有了新的認識，移植後前兩年，他聽到身邊人對他說的最多的一句話是『你變了。』就連他的妻子都說他簡直判若兩人。然而，徐先生很樂意聽到這句話，因為，他喜歡自己的這種改變。

　　『我覺得心髒移植對我人生而言，是一種很大的激勵。』徐先生說，以前，他每天就是混日子，過一天算一天，從沒想過自己要乾什麼，生活完全沒有目標，還抽煙、喝酒、熬夜，壞毛病一大堆。移植後，他意識到生命可以很短，短到你做不完一件事；生命也可以很長，長到你每天有忙不完的事，而活著就應該好好活，去實現一個個目標，他要成為兒子的榜樣。

　　為什麼患者『換心』後性情和智力會改變？

　　談及『換心』，不少人會立即聯想到相關的影視作品，如，由香港知名演員梁家輝、林熙蕾等人主演的《奪命心跳》，該片講述了一個女人在做完心髒移植手術後，原本的陶藝天賦頓然消失，技藝越來越差，種種跡象讓她懷疑，這突如其來的一切都與身體裡那顆神秘的心髒有關。由西恩·潘主演的電影《21克》，也介紹了一個通過心髒移植手術重獲新生，然而痊愈後的他卻變成了另一個人，擁有了心髒捐獻者的記憶和性格。

　　據《英國每日郵報》報道，美國亞利桑那州大學著名心理學教授蓋裡·希瓦茲經過20多年調查研究發現，人類的心髒也許有某種『思考和記憶功能』，這正是許多接受心髒移植的患者突然性格大變、『繼承』了心髒捐贈者性格的原因。據統計，每10例接受換心手術的病人中，就有1人會出現性格改變現象。

　　國內醫學專家對心髒移植後，患者性格的變化，還有這樣一些觀點——

　　北京武警總醫院心外科主任王奇說，這是由手術本身的技術成熟程度和患者的認知決定的。因心髒移植術屬於醫學界難度高、風險大的手術。患者的心髒會出現停止狀態，在心髒復蘇的過程中，心髒內部會進入氣泡，從而產生器質性改變。身體上的器質病變，使得他們在認知方面出現了障礙，也導致性格出現輕微變化。王主任說，我國上世紀80年代出現類似的病例較多，進入21世紀後，隨著心外科心髒移植技術水平的提高，醫學界類似的例子反而少了。

　　北京阜外醫院心內科教授張澍認為，病人性格發生變化和手術後使用的藥物也有關系。比如，器官移植的病人必須使用抗免疫藥，而這些藥就有一些影響神經的副作用，這些副作用就可能帶來病人性格的變化。另外心髒移植是一個非常復雜的手術，需要經歷麻醉、開刀等很多道程序，這些程序也有可能對身體產生影響。像聲音改變，就有可能是做手術時需要保證呼吸，插管時對聲帶造成影響，導致聲音改變，等等。

　　河南醫師陳定學曾寫過一篇文章《換心人為什麼性格大變》，文中提到，近年來科學家們發現，心髒除了血液循環功能外，還具有內分泌功能，它能分泌出一些化學分子，如心鈉素、生物活性多?等。心髒極可能還會分泌出一些『?類激素』，這些『?類激素』蘊涵著捐獻者個體的一些信息，導致被捐獻者的性格、生活習慣、飲食習慣以及夢境等發生改變。

　　小翔和徐先生的改變是否與之相關？

　　馬量主任表示，影視作品裡的劇情，更多的是藝術加工，目前，還沒有足夠的證據證明。美國科學家的研究，他也曾看到過，但該觀點目前仍未獲得主流醫學界的認可，在他看來，『換心人』的性格改變，更多的還是患者自身精神層面的改變。對大部分人而言，心髒移植是個大手術，就像經歷了生死考驗一樣。生活中，經歷過生死者，性情多少都會發生改變。另一方面，從醫學的角度講，心髒移植患者術後，隨著心功能的好轉，其機體的各個機能都會有所改善，不再容易疲勞。

　　小翔也認可馬主任的觀點，他說，移植前，他每堂課坐二三十分鍾就會難受，以至於他會聽不進老師講的內容，成績自然不好。術後，這種不舒服的感覺消失了，每堂課他都能順利地聽完。體育課上，他也開始和同學們一起跑步，一起運動。

　　馬主任還表示，心髒並不像大腦那樣具有一般意義上的記憶功能，人的性格、生活習慣、飲食習慣以及夢境等信息並不是記憶在心髒裡，而是記憶在大腦中。由於心髒中並沒有記憶相關的信息，所以，供體無法通過心髒把信息直接『遺傳』給受體。另外，分子生物學告訴我們，遺傳信息存儲在DNA之中，心髒無法直接合成DNA，心髒並不具有一般意義上的遺傳功能，那麼，供體的信息也無法通過心髒直接遺傳給受體。

　　關於小翔姐姐認為小翔變聰明的看法，馬主任認為，主要還是與小翔學習成績的提高有關，但他成績的提高更多的還是與他機體功能的改善——比如上課注意力更集中、學習效率更高等這些因素有關。