天佑醫院對胡一文的免職處理文件。

　　　-對話

　　　『走穴醫生』胡一文：

　　　『醫生不是醫院的私有財產』

　　在被免職之前，胡一文已經擔任6年的科室主任。重新回到一線崗位後，胡一文並沒有表現出不適應。昨日，剛剛結束問診的胡一文，與記者進行了一次對話。

　　『當場宣讀處分決定』

　　記者：知道自己被免職時心理狀態如何？

　　胡一文：並不意外，之前已經跟院方反復有過『拉鋸』。我的感覺是不服，覺得我沒有做錯。我在醫院工作9年，當科室主任6年，覺得業務上對得起醫院培養。

　　記者：現在的工作狀態怎麼樣？

　　胡一文：我調了科室，現在心理科工作，上班沒有受到影響，只是行政職務被撤了。

　　記者：你認為醫院的處理沒有依據？

　　胡一文：那家私立醫院的院長跟我是好朋友，也是同行，我們在很多專業問題上的看法一致。所以他請我去『看看』，我就答應了。此外，去那邊之前，都把科室的工作安排好，沒有影響本職工作。

　　　『一些公立醫院的觀念還停留在過去』

　　記者：為什麼覺得自己不是兼職？

　　胡一文：我與那邊(武中醫院)沒有勞務關系，也不收取報酬。我每周一三五去那邊做業務指導，沒有坐堂問診，就是幫忙。有不要錢的兼職嗎？

　　記者：質疑醫院做法的依據是什麼？

　　胡一文：主管部門一直鼓勵醫生『多點執業』，這樣有利於人纔流動，均衡醫療資源。也正是因為此，幾天前，國家衛計委纔發文要放開執業醫師『多點執業』，這是政策層面。很多醫療界的朋友也認為，醫院的做法是不合理的。

　　記者：你認為開放『多點執業』的困難來自哪裡？

　　胡一文：主要就是這樣的公立醫院。醫生是一種職業，一種技術人員，醫生不是某一個醫院的私有財產，而一些公立醫院的觀念還停留在過去，對職工在外兼職橫加制止，這是現在『多點執業』最大的阻力。

　　記者：未來有什麼想法？

　　胡一文：現在把本職工作做好，然後希望把這個問題處理好。我沒有做錯，不應該受到這樣的處罰。

　　　- 追問

　　1涉事醫生能否被認定為『兼職』？

　　專家稱定性與是否取酬無關，兼職行為尚處灰色地帶

　　武漢天佑醫院和胡一文之間，就『兼職』的定義產生了分歧。

　　胡一文多次強調，自己在私立醫院僅為『幫忙』，並未取酬。這一說法，在涉事另一方，武漢市武中精神病醫院處得到證實。一名工作人員告訴記者，胡一文每周固定時間來院『指導』，但並不直接問診，而是以『觀察員』身份參與，並提出業務指導意見。上述工作人員稱，胡一文在該院無實際職務，也不收取報酬。

　　而武漢天佑醫院則回應稱，胡一文是否取酬這一問題，本身『無法調查』。醫院認定其屬於兼職的依據，一是有職工舉報，另外一點是，武中醫院曾將胡一文作為該院『專家』進行廣告宣傳。此外，事業編制內人員胡一文，在工作日赴私立醫院『指導』，這一行為本身即違反醫院規定。

　　東南大學法學院教授、醫事法學研究所所長張贊寧告訴記者，胡一文以公立醫院在編醫生的身份，在外『走穴』，無論其是否收取報酬，均可被認定為『兼職』。不過其也強調，目前的衛生法規，並未明確提出執業醫師不可『兼職』，因此胡一文的行為尚處於灰色地帶。

　　2醫院處理有無依據？

　　律師認為撤職決定在醫院權限內

　　早在2015年，國家衛計委即出臺《關於印發推進和規范醫師多點執業的若乾意見的通知》，文件規定，醫師『多點執業』無需再取得第一執業地點醫療機構的『書面同意』。武漢天佑醫院的處理決定，是否有依據？對此，天佑醫院黨群部回應稱，無需『書面同意』，並不意味著不需要報備。此外，依據2014年國家衛計委《關於印發推進和規范醫師多點執業的若乾意見的通知》，參與『多點執業』的醫生，不能領取全職報酬。

　　天佑醫院據此認為，胡一文與醫院簽訂合同明確為『全職』醫師，事先並沒有提出多點執業的要求，醫院是按照『全職』人員對其進行培養、宣傳和晉昇，並給予『全職』的福利待遇。因此，在認定胡一文在外兼職後，對其進行誡勉談話，並依據醫院規定作出處分。

　　北京道信律師事務所律師艾清認為，由於胡一文並未與其他醫院簽訂勞務合同，因此不涉及人事變動，院方做出行政撤職的處理，在醫院管理權限內。